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Autor: Admin
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Zeit: 13:37:50 | 5 jahre vor

Curriculum Adipositas-Prävention kann medizinische Kosten zu senken


Sekundarschul Kinder über Ernährung und Bewegung, und sie zu ermutigen, weniger TV kann das Gesundheitssystem eine erhebliche Menge an Geld sparen zu sehen, schlägt eine wirtschaftliche Analyse von Kinderkrankenhaus Boston und dem Zentrum für Steuerung und zur Verhinderung Krankheit.

Anhand der Daten aus einer randomisierten, kontrollierten Studie bei 10 Massachusetts mittleren Schulen, von denen fünf die Adipositas-Präventionsprogramm Planet Gesundheit angenommen geführt, erstellt die Forscher ein Modell, das eine Nettoeinsparung von 14.000 $ für 254 Mädchen-Projekte Erhalt der Lehrplan, durch die Vermeidung von Kosten für die Behandlung von Übergewicht und Essstörungen. Sie sagen voraus, dass die Ausweitung des Programms auf knapp 100 Schulen konnte das Gesundheitssystem zu sparen $ 680.000.

Die Studie, veröffentlicht in der August-Ausgabe der Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine veröffentlicht wurde, wurde von S. Bryn Austin, ScD, Epidemiologe in der Abteilung für Jugendmedizin im Kinderkrankenhaus in Boston, und CDC Gesundheitsökonom Li Yan Wang durchgeführt.


Planet Gesundheit, an der Harvard School of Public Health entwickelt und ist ein Lehrplan für die akademischen, Sport und Gesundheitserziehung Lehrer, Schüler der Mittelstufe bei der Auswahl gesunder Lebensmittel zu führen, Steigerung der körperlichen Aktivität und die Begrenzung TV und mehr Zeit des Bildschirms. Es stellt die Lehrerausbildung, Unterrichtspläne, Materialien und Fitcheck, ein Selbstbewertungsinstrument für Studenten.

In einer früheren Studie von 10 Mittelschulen, die die Hälfte der Planet Gesundheitsprogramm Hälfte regelmäßige Programme bieten und bieten (Schulen wurden von der Stadt, die Größe und die ethnische Zusammensetzung der Schule abgestimmt) hat sich die Prävalenz der Adipositas in den Schulen mit einer verminderten Planet Gesundheit, aber in den Kontrollschulen mehr als zwei Jahren der Follow-up erhöht. Darüber hinaus waren übergewichtig Mädchen in Planet Health Schulen doppelt so häufig wie Mädchen in Steuer Schulen auf ein gesundes Gewicht für zwei Jahre zurück. (Gortmaker SL et al, 1999). Unerwartet Mädchen im Planet Health Schulen waren auch weniger als halb so häufig wie Mädchen in Steuer Schulen Spülen oder mit Diät-Pillen, um ihr Gewicht (Austin SB et al, 2005) zu steuern, um zu beginnen; Diese Studie wurde später in einer separaten Gruppe von Mittelschulen (Austin SB et al, 2007) repliziert. Die Effekte waren statistisch nicht signifikant für Jungen.

"Wir waren wirklich überrascht und ermutigt zu sehen, wie Schutz Planet Gesundheit war für Essstörung Symptome bei Mädchen", sagt Austin, Senior-Autor der Studie. "Als wir die gleiche Schutzwirkung - schneiden das Risiko für Mädchen in der Mitte - in einem anderen Satz von Mittelschulen einige Jahre später, wussten wir, dass wir auf etwas Wichtiges."

Bulimie entwickelt sich typischerweise in der Adoleszenz und oft beginnt mit einigen Verhaltensweisen, wie die Verwendung von Diät-Pillen oder Spülen, um Gewicht zu kontrollieren. Blown Bulimie ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die eine Reihe von medizinischen Komplikationen wie Elektrolytstörungen, Dehydrierung, metabolische (einem Ungleichgewicht in der Säure/Base-Gleichgewicht des Körpers), Herzrhythmusstörungen, Zahnerosion und Darm Dysfunktion bringt.

"Essstörungen verursachen eine enorme Menge an Leid", sagt Austin. "Sie können auch chronische und teuer zu behandeln, die oft eine große finanzielle Belastung für die Menschen, ihre Familien und die Gesellschaft. Dies ist, was hat uns die Wirtschaftsstudie zu wollen."

In ihrer ökonomischen Analyse, Austin und Wang erste Schätzung, dass 3,4 Prozent der Mädchen Erhalt der Planet Gesundheit Intervention aus Entwicklungs ungeordneten Gewichtskontrolle Verhalten im Alter von 13 Ѕ verhindert werden, basierend auf der Zahl der randomisierten Original ( 7 von 254 Mädchen in Schulen Planet Gesundheit, oder 2,8 Prozent, entwickelt diese Verhaltensweisen, verglichen mit 14 von 226 steuert, oder 6,2 Prozent). Auf der Grundlage der derzeitigen Kenntnissen auf die Progression von Essstörungen, berechnen, die wiederum, 1 Fall von Bulimie würde im Alter von 17 unter den 254 Frauen verhindert werden.

Factoring in typischen Behandlungskosten - was Zehntausende von Dollar mehr als ein Jahrzehnt sein kann - und bekannten Remissionsraten und Rückfall, Austin und Wang schätzen, dass ein Durchschnitt von 34.000 $ würde durch die Vermeidung von einem Mädchen im Studio fünf gespeichert werden Planet Health Schulen Bulimie entwickeln. Hinzufügen der früheren Feststellung von Wangs $ 27.042 in Spar von der Prävention und Reduzierung von Übergewicht in die gleichen Schulen (Wang LI et al, 2003), würde das Programm ein Netto-Einsparungen von 14,238 $ nach Abzug der 46.803 $ Kosten bietet Planet produzieren Gesundheit in diesen Schulen.

"Weil Essstörungen kann so teuer sein zu behandeln, zu verhindern, selbst in einem Fall in den fünf Planet Health Schulen in einer Reduzierung der Kosten im Gesundheitswesen zu $ ​​34.000 übersetzt", sagt Austin. "Aber wenn wir skalieren unsere Berechnungen sind, sagen wir, 100 Mittelschulen in Massachusetts, die Behandlungskosten durch die Verhinderung Bulimie Anstieg auf über eine halbe Million Dollar reduziert. Und wenn Sie skalieren bundesweit, zu sagen, 1.000 Schulen, das Reduktionspotential im medizinischen Kostenbelastung ist erheblich. "

Austin stellt fest, dass Adipositas-Prävention Programmen, die Fettleibigkeit zu stigmatisieren oder erstellen Sie ein Gefühl der Schuld kann tatsächlich zu Essstörungen bei. "Wir haben smart über die Wahl Adipositas-Prävention Strategien, die, zur gleichen Zeit, in der Lage zu verhindern, dass Essstörungen zu sein", sagt er. "Unsere Studie zeigt, dass, wenn wir beide, deutlich erhöhen wir die Vorteile, sowohl in Bezug auf Gesundheit und Gesundheitskosten zu senken."

Die Studie wurde von der Mutter-Kind-Gesundheit Büro des Health Resources and Services Administration finanziert. Lauren Nichols der Abteilung für Jugendliche und junge Erwachsene Medizin an der Kinderklinik Boston war Co-Autor.

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